夜間咳嗽厲害可能與臥位刺激、空氣干燥、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等因素有關(guān)。夜間咳嗽可通過調(diào)整睡姿、改善環(huán)境濕度、藥物治療等方式緩解。
平躺時(shí)呼吸道分泌物易倒流刺激咽喉,誘發(fā)咳嗽反射。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米。若伴有黃痰可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
夜間空調(diào)或暖氣使用會(huì)導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥空氣刺激氣道黏膜引發(fā)干咳。建議臥室濕度維持在50%-60%,可使用加濕器或放置水盆。若出現(xiàn)喉癢可短期使用復(fù)方甘草片緩解癥狀。
臥位時(shí)胃酸易反流至咽喉,酸性物質(zhì)刺激引發(fā)嗆咳,多伴有燒心感。需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
鼻炎或鼻竇炎患者夜間鼻分泌物倒流至咽喉,引發(fā)持續(xù)咳嗽伴鼻塞??缮睇}水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)需使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片控制炎癥。
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴喘鳴音。需長(zhǎng)期規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制藥物,急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需排查慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病。保持臥室清潔通風(fēng),定期清洗床品減少塵螨。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,咳嗽期間忌食辛辣甜膩食物。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診完善胸片、肺功能等檢查。
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