得過梅毒的患者經(jīng)過規(guī)范治療后可以生孩子。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,通過及時、足量的青霉素治療可完全治愈,治愈后不影響生育功能。但若未徹底治愈或存在潛伏感染,可能通過母嬰傳播導(dǎo)致胎兒先天性梅毒。
梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),確保非梅毒螺旋體抗體滴度持續(xù)下降或轉(zhuǎn)陰。若治療完成且隨訪2年以上無復(fù)發(fā),血清固定狀態(tài)抗體低滴度但無臨床癥狀下妊娠,胎兒感染風(fēng)險極低。妊娠期間需進行梅毒篩查,若發(fā)現(xiàn)血清學(xué)陽性但無活動性感染證據(jù),無須額外治療,但需加強產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。
若妊娠期間確診活動性梅毒,需立即接受青霉素治療。孕早期治療可有效阻斷母嬰傳播,孕晚期治療雖不能完全避免感染,但能顯著降低胎兒嚴(yán)重并發(fā)癥概率。未經(jīng)治療的孕婦可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒先天性梅毒,表現(xiàn)為骨骼畸形、肝脾腫大、神經(jīng)性耳聾等。新生兒出生后需進行血清學(xué)檢測及預(yù)防性治療。
建議所有梅毒治愈患者計劃妊娠前進行??圃u估,妊娠后配合產(chǎn)科醫(yī)生完成梅毒血清學(xué)監(jiān)測。母乳喂養(yǎng)不會傳播梅毒螺旋體,但需確保母親無乳房破損或出血。日常需避免不安全性行為,防止再感染。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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