蹲時(shí)間長(zhǎng)了膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)壓力增大,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙和炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)時(shí)間蹲姿會(huì)使髕韌帶、股四頭肌腱等膝關(guān)節(jié)周圍軟組織處于持續(xù)緊張狀態(tài),導(dǎo)致機(jī)械性損傷。典型表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少蹲姿持續(xù)時(shí)間,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂。
已有退行性病變的膝關(guān)節(jié)在蹲位時(shí)軟骨面壓力可達(dá)體重的8倍,加速軟骨磨損。疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,常伴晨僵和活動(dòng)彈響。需避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),肥胖者應(yīng)控制體重。醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來(lái)昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
膝關(guān)節(jié)滑膜因機(jī)械刺激產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和腫脹。疼痛呈彌漫性,可能伴皮膚溫度升高。急性期應(yīng)制動(dòng)休息并冰敷,慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。臨床常用洛索洛芬鈉片消除炎癥,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
旋轉(zhuǎn)蹲起動(dòng)作易導(dǎo)致半月板后角撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛和交鎖現(xiàn)象。需通過MRI明確損傷程度,一度損傷可保守治療,三度損傷常需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)??祻?fù)期可服用鹽酸氨基葡萄糖片,配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
髕骨軌跡異常者在蹲姿時(shí)易發(fā)生關(guān)節(jié)面錯(cuò)位,產(chǎn)生研磨樣疼痛。應(yīng)加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練,使用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝。物理治療包括超聲波和電刺激,藥物可選擇依托考昔片緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確蹲姿,雙腳分開與肩同寬,避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣。建議使用坐便器替代蹲廁,工作需久蹲時(shí)可佩戴護(hù)膝分散壓力。飲食多攝入富含膠原蛋白的食物如牛筋湯,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至骨科就診完善X線檢查。
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