癔癥性精神病屬于精神病的一種,但與傳統(tǒng)的精神分裂癥等精神病存在明顯差異。癔癥性精神病主要表現(xiàn)為分離性障礙和轉(zhuǎn)換性障礙,通常由心理因素誘發(fā),癥狀具有發(fā)作性和可逆性。
癔癥性精神病在精神病學(xué)分類(lèi)中被歸入分離性障礙范疇,其核心特征為心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀或身份記憶的分離。患者可能出現(xiàn)癱瘓、失明、抽搐等軀體功能障礙,或出現(xiàn)身份轉(zhuǎn)換、記憶缺失等精神癥狀,但這些癥狀缺乏器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。癥狀往往在應(yīng)激事件后突然出現(xiàn),具有戲劇性表現(xiàn)色彩,且可通過(guò)心理干預(yù)緩解。
與傳統(tǒng)精神病不同,癔癥性精神病患者通常保持現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?,不?huì)出現(xiàn)持續(xù)性的妄想幻覺(jué)。癥狀多具有目的性,可能通過(guò)疾病獲得次級(jí)獲益。病程呈間歇性發(fā)作,緩解期社會(huì)功能相對(duì)完好。診斷需排除癲癇、器質(zhì)性腦病等疾病,心理評(píng)估可發(fā)現(xiàn)明顯的心理誘因。
對(duì)于癔癥性精神病患者,建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)心理治療,認(rèn)知行為療法和暗示療法效果較好。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀,幫助患者建立健康應(yīng)對(duì)機(jī)制。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀發(fā)作。若出現(xiàn)自傷或傷人行為需立即就醫(yī),必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物輔助治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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