中晚期食道癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤，隨著病情進展，癥狀會逐漸加重。
1、吞咽困難
吞咽困難是中晚期食道癌最典型的癥狀，初期表現(xiàn)為進食固體食物時有梗阻感，隨著腫瘤增大，逐漸發(fā)展為吞咽液體困難。這與腫瘤阻塞食道管腔有關，可能伴隨食物反流或嗆咳。患者常因進食困難導致營養(yǎng)不良，需通過胃造瘺或靜脈營養(yǎng)支持。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒感，在進食時加重。疼痛源于腫瘤侵犯食道周圍神經或縱隔組織，部分患者疼痛可放射至背部。疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關，需使用鹽酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。
3、體重下降
體重下降是常見伴隨癥狀，多數患者在3個月內體重減輕超過10%。這與吞咽困難導致的攝入不足、腫瘤消耗及代謝異常有關。體重急劇下降提示預后不良，需加強營養(yǎng)支持如口服整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑。
4、聲音嘶啞
聲音嘶啞提示腫瘤可能侵犯喉返神經，多為單側聲帶麻痹所致。患者發(fā)音低沉無力，可能伴隨飲水嗆咳。喉鏡檢查可見聲帶運動障礙，需警惕腫瘤已進展至局部晚期，可考慮局部放療緩解癥狀。
5、嘔血
嘔血多因腫瘤潰爛出血或侵犯大血管所致，表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡樣物。大量出血可導致休克，需緊急內鏡下止血或血管介入治療。少量持續(xù)出血會引起貧血，可靜脈輸注蔗糖鐵注射液糾正。
中晚期食道癌患者應選擇細軟易消化的食物，如米糊、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。進食時保持坐位，細嚼慢咽。每日監(jiān)測體重變化，記錄進食量。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者進行口腔護理，定期復查血常規(guī)和營養(yǎng)指標。保持樂觀心態(tài)，配合放化療等綜合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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