紫癜性皮炎與過敏性紫癜的癥狀差異主要體現(xiàn)在皮膚表現(xiàn)、伴隨癥狀及發(fā)病機(jī)制上。紫癜性皮炎通常表現(xiàn)為局部皮膚紫紅色斑疹伴瘙癢,而過敏性紫癜多出現(xiàn)對(duì)稱性下肢紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。
紫癜性皮炎以皮膚局限性紫紅色斑疹為主要特征,皮疹多呈圓形或橢圓形,邊界清晰,常伴有明顯瘙癢感。病變通常局限于接觸過敏原的皮膚區(qū)域,如手腕、頸部等暴露部位,極少累及黏膜或內(nèi)臟。組織病理學(xué)可見真皮淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤,無顯著血管炎改變。
過敏性紫癜則表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色,可融合成片。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛、陣發(fā)性臍周腹痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便或蛋白尿。其病理基礎(chǔ)為IgA介導(dǎo)的小血管炎,皮膚活檢可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變。部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染史。
對(duì)于紫癜性皮炎患者,建議避免接觸可疑過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,局部可冷敷緩解瘙癢。過敏性紫癜患者需注意臥床休息,抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),飲食宜選擇低鹽、低嘌呤的軟質(zhì)食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)或內(nèi)臟出血。兩類疾病均需定期監(jiān)測(cè)皮膚變化,若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、腹痛加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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