寶寶經(jīng)常嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、感染性疾病、先天性消化道畸形等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確、喂食過(guò)快、奶量過(guò)多或配方奶濃度不當(dāng)均可導(dǎo)致寶寶嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶,嘔吐物為未消化奶液。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)為45度角,控制單次喂奶量在90-120毫升,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常時(shí),嘔吐多伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。可能與過(guò)度喂養(yǎng)、腹部受涼有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩改善癥狀。
食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致,常見(jiàn)于3月齡內(nèi)嬰兒。表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可能伴有嗆咳。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。
輪狀病毒腸炎、諾如病毒感染等可引起頻繁嘔吐,多伴隨發(fā)熱、腹瀉。嘔吐物常含黏液,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。確診后需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。
幽門肥厚性狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天性疾病表現(xiàn)為持續(xù)性嘔吐,嘔吐物含膽汁或糞渣。需通過(guò)超聲檢查確診,確診后通常需要手術(shù)治療如幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶嘔吐頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,保持寶寶口腔清潔避免嗆咳,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂少量溫水。日常避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹部受壓,選擇透氣棉質(zhì)衣物,定期測(cè)量體重監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡或尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
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