寶寶晚上嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
夜間喂奶過(guò)量、奶瓶喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或進(jìn)食后立即平臥,可能導(dǎo)致寶寶胃內(nèi)容物反流。家長(zhǎng)需調(diào)整喂奶量至每次30-60毫升,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,保持半臥位休息。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變會(huì)引發(fā)胃腸痙攣。表現(xiàn)為嘔吐物為未消化奶塊,可伴有腸鳴音亢進(jìn)。建議用40℃熱水袋熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
輪狀病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐,伴隨水樣便和低熱。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原,遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒在夜間進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,可能伴有蕁麻疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕腸套疊,嘔吐物可能含膽汁。腹部超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征,空氣灌腸復(fù)位失敗者需行腸套疊復(fù)位術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量喂水,記錄嘔吐物性狀和次數(shù)。日常注意奶具消毒,避免夜間喂食過(guò)飽,氣候變化時(shí)做好腹部保暖。若嘔吐物帶血絲、呈噴射狀或伴隨意識(shí)障礙,須立即急診處理。定期體檢排查幽門(mén)肥厚等器質(zhì)性疾病,接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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