膝蓋后窩筋疼不能彎曲用力可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腘繩肌位于大腿后側(cè),過度運動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致拉傷。表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)疼痛、活動受限,下蹲或伸膝時癥狀加重。急性期需停止運動并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合超聲波治療促進恢復(fù)。
腘窩囊腫多由膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成,囊腫壓迫周圍組織會引起后窩脹痛、屈膝困難。可能伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、彈響??赏ㄟ^超聲檢查確診,較小囊腫可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,較大囊腫需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和疼痛,屈膝時壓力增加使后窩疼痛明顯。常見于過度勞損或類風濕關(guān)節(jié)炎患者??勺襻t(yī)囑口服塞來昔布膠囊、外用洛索洛芬鈉貼劑,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
半月板后角撕裂時,膝關(guān)節(jié)屈曲會擠壓損傷部位引發(fā)劇痛??赡馨橛嘘P(guān)節(jié)交鎖、彈響感。磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可用氨糖美辛腸溶片等藥物保守治療,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
膝關(guān)節(jié)退行性變會引發(fā)骨贅增生和軟骨磨損,屈伸時后窩肌腱受摩擦產(chǎn)生疼痛。晨僵和活動后加重是典型特征??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛期可佩戴護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié),適度進行直腿抬高、坐位伸膝等康復(fù)訓(xùn)練。注意保暖防止受涼加重癥狀,若休息后無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需立即就診。
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