寶寶驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、預防復發(fā)等方式治療。寶寶驚厥通常由高熱、電解質紊亂、顱內感染、癲癇、遺傳代謝性疾病等原因引起。
寶寶驚厥發(fā)作時需立即將其平臥頭偏向一側,解開衣領清除口鼻分泌物,防止窒息。家長需避免強行按壓肢體或塞入異物,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急就醫(yī)。
高熱驚厥患兒需及時退熱,使用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,或遵醫(yī)囑使用退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷,退熱過程需補充水分。家長需每30分鐘監(jiān)測體溫,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液直腸給藥或咪達唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。反復驚厥患兒可能需長期口服左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿。使用抗癲癇藥物期間家長需定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能。
感染性驚厥需針對病原體治療,如細菌性腦膜炎使用注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦炎使用更昔洛韋注射液。低鈣驚厥需靜脈補充葡萄糖酸鈣,低血糖患兒需立即靜脈推注葡萄糖。遺傳代謝性疾病需進行特殊飲食治療。
有熱性驚厥史的寶寶發(fā)熱時需提前使用退熱藥,避免體溫驟升。癲癇患兒需規(guī)律服藥不可擅自減停,避免閃光刺激或過度疲勞。家長需學習驚厥急救知識,定期隨訪腦電圖等檢查,疫苗接種前需咨詢醫(yī)生。
日常需保證寶寶充足睡眠和均衡營養(yǎng),避免暴飲暴食或饑餓狀態(tài)。驚厥發(fā)作后24小時內避免劇烈活動,恢復期可適當補充維生素B6。家長需觀察有無嗜睡、嘔吐等異常表現(xiàn),定期進行生長發(fā)育評估。建議家中常備退熱藥和急救聯(lián)系方式,外出時注意避免中暑或過度寒冷刺激。
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