生孩子的當(dāng)時(shí)沒(méi)有大出血通常是正?,F(xiàn)象,可能與產(chǎn)婦凝血功能良好、產(chǎn)程順利、胎盤(pán)完整剝離等因素有關(guān)。產(chǎn)后仍需密切觀察陰道出血量及生命體征變化,警惕遲發(fā)性產(chǎn)后出血的發(fā)生。
多數(shù)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中未出現(xiàn)大出血與子宮收縮力強(qiáng)、產(chǎn)道損傷小有關(guān)。胎兒娩出后子宮肌纖維通過(guò)收縮壓迫血管止血,若胎盤(pán)完整剝離且無(wú)殘留,出血量可控制在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率及陰道出血情況,通過(guò)按摩子宮、使用縮宮素等措施促進(jìn)宮縮,進(jìn)一步降低出血風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是出血高發(fā)期,需重點(diǎn)關(guān)注。
少數(shù)產(chǎn)婦可能在產(chǎn)后24小時(shí)至12周內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性產(chǎn)后出血,常見(jiàn)于胎盤(pán)胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良或凝血功能障礙等情況。這類出血可能表現(xiàn)為突然大量陰道流血、血塊排出或持續(xù)少量滲血,伴隨頭暈、心悸等癥狀。需立即就醫(yī)處理,通過(guò)超聲檢查、清宮術(shù)或輸血治療等措施干預(yù)。既往有子宮手術(shù)史、多胎妊娠或妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)較高。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,定期更換衛(wèi)生用品,觀察惡露顏色及氣味變化。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量突然增多時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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