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為什么生孩子會(huì)大出血

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生孩子大出血通常由子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即醫(yī)療干預(yù)。

1、子宮收縮乏力

分娩后子宮肌纖維無法有效收縮壓迫血管，導(dǎo)致血竇開放出血。常見于多胎妊娠、羊水過多、產(chǎn)程延長等情況。臨床可能使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)宮縮，嚴(yán)重時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、胎盤因素

胎盤滯留、胎盤植入或胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致剝離面血管持續(xù)出血。完全性胎盤植入可能穿透子宮肌層，需緊急行子宮切除術(shù)。部分性胎盤殘留可通過清宮術(shù)處理，配合使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶等止血藥物。

3、產(chǎn)道損傷

急產(chǎn)、巨大兒或手術(shù)助產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸裂傷、陰道壁血腫或會(huì)陰嚴(yán)重撕裂。表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血，需立即縫合修復(fù)。深部血腫需切開引流，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞或遺傳性凝血因子缺乏會(huì)引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為全身多部位滲血，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板及纖維蛋白原顯著降低。需輸注冷沉淀、新鮮冰凍血漿，配合注射用重組人凝血因子VIIa。

5、子宮內(nèi)翻

罕見但危急的并發(fā)癥，因牽拉臍帶或?qū)m底壓力導(dǎo)致子宮內(nèi)翻，引發(fā)劇烈疼痛和休克。需手法復(fù)位或手術(shù)矯正，同時(shí)靜脈滴注乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)，使用鹽酸腎上腺素注射液抗休克治療。

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500毫升即屬產(chǎn)后出血，需立即啟動(dòng)急救流程。產(chǎn)婦應(yīng)定期產(chǎn)檢篩查高危因素，分娩時(shí)選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。產(chǎn)后注意觀察惡露量和色澤，出現(xiàn)頭暈心悸等休克前兆需即刻就醫(yī)。哺乳有助于促進(jìn)宮縮減少出血，恢復(fù)期應(yīng)保證鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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