中早期胃癌通過規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后。治療方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等。
1、內(nèi)鏡下切除
適用于黏膜內(nèi)癌且直徑小于2厘米的病灶，通過胃鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且保留胃功能。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)切除
針對浸潤至黏膜下層的腫瘤，需行根治性胃切除術(shù)。根據(jù)腫瘤位置選擇遠端胃切除、近端胃切除或全胃切除，同時清掃周圍淋巴結(jié)。
3、化療
術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。晚期患者可采用姑息性化療控制病情進展。
4、靶向治療
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療能顯著延長生存期。其他靶點藥物如阿帕替尼也適用于特定人群。
5、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物可用于MSI-H/dMMR型胃癌，通過激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞。
胃癌患者治療后需保持少食多餐的飲食習慣，選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等，避免辛辣刺激。術(shù)后早期應(yīng)進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學檢查。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，保證充足睡眠有助于恢復(fù)。出現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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