幽門螺桿菌感染通常建議治療,未經(jīng)治療可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等嚴重并發(fā)癥。
幽門螺桿菌是一種定植于胃黏膜的革蘭陰性桿菌,其感染可能破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕組織。早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或噯氣,隨著感染持續(xù),可能發(fā)展為慢性胃炎,出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。部分患者會進展為胃潰瘍或十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便。長期感染還可能導致胃黏膜萎縮、腸化生,增加胃癌發(fā)生概率。世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌列為I類致癌物,根除治療可顯著降低胃癌風險。規(guī)范的四聯(lián)療法包含質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,療程通常為10-14天,根除率可達90%以上。
少數(shù)無癥狀感染者可能暫不治療,但需滿足胃鏡檢查無黏膜損傷、無胃癌家族史等嚴格條件。這類人群仍需定期進行碳13/14呼氣試驗監(jiān)測,一旦出現(xiàn)癥狀或胃鏡異常需立即治療。孕婦、兒童等特殊人群的治療方案需個體化調整,避免抗生素濫用。耐藥菌株感染者可能需要藥敏試驗指導下的二次治療,此時不治療可能導致耐藥性擴散。
幽門螺桿菌感染者應避免共用餐具,實行分餐制以減少傳播風險。日常飲食宜選擇易消化的食物如粥類、面條,適量補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于胃黏膜修復。避免攝入辛辣刺激食物、濃茶咖啡及高鹽腌制食品,戒煙限酒以降低胃黏膜損傷。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥,用藥后4周需復查確認根除效果。保持規(guī)律作息和適度運動,緩解精神壓力也有助于胃腸功能恢復。
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