面部牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。面部牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染及精神因素等原因引起。
輕中度面部牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或非激素類藥膏如他克莫司軟膏。這類藥物能緩解紅斑和脫屑,但需避免長期使用激素導(dǎo)致皮膚萎縮。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏對面部薄皮膚更安全。
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性皮損,每周2-3次照射可抑制異常角質(zhì)形成。需注意保護眼睛和正常皮膚,可能出現(xiàn)暫時性干燥或灼熱感。居家光療設(shè)備需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損伴關(guān)節(jié)癥狀者,需定期監(jiān)測肝腎功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成但育齡期女性禁用。環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能升高血壓,用藥不超過1年。
司庫奇尤單抗注射液針對白介素-17A靶向治療,需皮下注射。烏司奴單抗注射液阻斷白介素-12/23通路,每3個月給藥1次。使用前需篩查結(jié)核和肝炎,可能出現(xiàn)上呼吸道感染不良反應(yīng)。
血熱證可用消銀顆粒配合外涂青黛散,血燥證宜服潤燥止癢膠囊。針灸選曲池、血海等穴位,火針點刺需專業(yè)操作。藥浴可用苦參、白鮮皮煎湯濕敷,避免燙傷。
面部牛皮癬患者需選用溫和無皂基潔面產(chǎn)品,洗臉?biāo)疁夭怀^37℃。外出時涂抹SPF30以上物理防曬霜,避免抓撓或機械刺激皮損。保證7-8小時睡眠,減少焦慮情緒。飲食宜補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,限制辛辣刺激食物。定期復(fù)診評估療效,不可自行增減藥物。
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