牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物能緩解紅斑鱗屑,但長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮等副作用。
窄譜中波紫外線照射適用于頑固性皮損,每周2-3次,需持續(xù)治療數(shù)月。光療通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥,但可能引起皮膚干燥,需配合保濕劑使用。
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損伴關(guān)節(jié)癥狀者,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,但育齡女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。
腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液適用于中重度患者,需皮下注射。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗可精準(zhǔn)阻斷致病因子,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
血熱證可用復(fù)方青黛丸,血瘀證可選郁金銀屑片。中藥浴配合礦泉浴能軟化角質(zhì),針灸取穴以大椎、曲池等為主,需辨證施治。
牛皮癬患者應(yīng)避免搔抓皮損,洗澡水溫不超過(guò)40℃,選擇棉質(zhì)寬松衣物。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,肥胖者需控制體重。冬季加強(qiáng)皮膚保濕,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。急性期減少辛辣刺激食物,穩(wěn)定期可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)。建議記錄病情變化日記,定期復(fù)診評(píng)估治療方案。
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