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撕脫性骨折應(yīng)如何治療啊

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撕脫性骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。撕脫性骨折通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、骨質(zhì)疏松、肌腱牽拉、骨代謝異常等原因引起。

1、制動(dòng)固定

撕脫性骨折后需立即停止活動(dòng)并使用支具或石膏固定患處。手指、足部等小關(guān)節(jié)撕脫骨折可采用鋁制夾板固定，膝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)需用高分子石膏托固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片，合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開(kāi)始局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為超短波治療，通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)。骨折愈合中期采用超聲波治療儀刺激成骨細(xì)胞活性，配合中藥熏蒸緩解關(guān)節(jié)僵硬。

4、手術(shù)治療

骨折塊移位超過(guò)3毫米或累及關(guān)節(jié)面時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或可吸收螺釘固定。跟腱止點(diǎn)撕脫骨折可采用錨釘縫合技術(shù)，術(shù)后需配合支具保護(hù)8-10周。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植入人工骨材料填充缺損。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，早期使用CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，后期增加彈力帶抗阻練習(xí)。肌肉萎縮明顯者需進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激，平衡能力下降時(shí)應(yīng)加入本體感覺(jué)訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)周期需持續(xù)3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循漸進(jìn)原則。

撕脫性骨折患者恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品，補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。可適量食用黑芝麻糊、蝦皮等富鈣食物，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合?？祻?fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹時(shí)可抬高患肢，睡眠時(shí)用枕頭墊高骨折部位促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)愈合延遲，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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