判斷是否患老年癡呆可通過觀察認(rèn)知功能減退、行為異常、生活能力下降等核心癥狀,結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估確認(rèn)。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等病因引起,需通過神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試、影像學(xué)檢查等手段綜合診斷。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如反復(fù)詢問相同問題或忘記近期事件,逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)期記憶受損??赡芘c阿爾茨海默病導(dǎo)致的海馬體萎縮有關(guān),常伴隨時(shí)間定向力障礙。需通過簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表初步篩查,確診需結(jié)合腦脊液生物標(biāo)志物檢測(cè)。
表現(xiàn)為計(jì)劃、組織能力減退,如無法完成復(fù)雜家務(wù)或財(cái)務(wù)管理。血管性癡呆患者因腦白質(zhì)病變易出現(xiàn)此類癥狀,多伴隨步態(tài)異?;?a href="http://m.tz8695.com/k/pr14ujpzkrfdsbd.html" target="_blank">尿失禁??赏ㄟ^畫鐘試驗(yàn)、連線測(cè)試等評(píng)估執(zhí)行功能。
出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或重復(fù)語言,進(jìn)展期可能發(fā)展為語法錯(cuò)誤或完全失語。原發(fā)性進(jìn)行性失語癥患者以此為首發(fā)癥狀,常伴隨顳葉萎縮。需通過波士頓命名測(cè)試等語言評(píng)估工具鑒別。
表現(xiàn)為迷路、物品擺放混亂或穿衣困難,路易體癡呆患者早期可能出現(xiàn)視幻覺。與頂枕葉皮層功能受損相關(guān),可通過復(fù)雜圖形臨摹測(cè)試評(píng)估空間認(rèn)知能力。
出現(xiàn)淡漠、激越或不當(dāng)社交行為,額顳葉癡呆患者常見去抑制行為。多與額葉皮層退行性變有關(guān),需排除抑郁癥等精神疾病,通過神經(jīng)精神量表評(píng)估行為癥狀。
建議家屬記錄患者癥狀變化細(xì)節(jié),定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,保持規(guī)律作息和地中海飲食。適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、閱讀,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,避免自行使用促智藥物。日常注意居家安全防護(hù),預(yù)防跌倒等意外事件發(fā)生。
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