新生兒血腫一般是指頭皮血腫,通常不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響,但需警惕感染或貧血等并發(fā)癥。頭皮血腫多由產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)導(dǎo)致,常見于頂骨骨膜下血管破裂。
新生兒頭皮血腫主要表現(xiàn)為局部柔軟腫塊,邊界清晰且不跨越顱縫。血腫初期可能輕微增大,隨后逐漸吸收縮小。多數(shù)情況下血腫會(huì)在2-4周內(nèi)自行消退,無須特殊處理。日常護(hù)理需保持患處清潔干燥,避免按壓揉搓。哺乳時(shí)可調(diào)整抱姿避免壓迫血腫部位,選擇對(duì)側(cè)臥位哺乳更佳。注意觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,定期測(cè)量頭圍記錄血腫變化。
當(dāng)血腫持續(xù)增大超過1周、出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象,或伴有拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。較大血腫可能導(dǎo)致膽紅素升高或貧血,需進(jìn)行血常規(guī)和膽紅素檢測(cè)。極少數(shù)情況下巨大血腫可能壓迫顱骨影響發(fā)育,需由醫(yī)生評(píng)估是否穿刺抽吸。合并凝血功能障礙患兒需排查血友病等遺傳性疾病,必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。
建議家長(zhǎng)每日用溫水輕柔清潔頭皮,避免使用酒精等刺激性消毒劑。穿戴柔軟棉質(zhì)帽子防止摩擦,更衣時(shí)注意保護(hù)血腫部位。記錄患兒每日睡眠時(shí)長(zhǎng)與哺乳量,發(fā)現(xiàn)異常哭鬧或進(jìn)食減少應(yīng)及時(shí)就診。血腫消退后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鈣化隆起,通常數(shù)月后可自行恢復(fù)平整,無須過度擔(dān)憂。
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