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膽結(jié)石不動手術(shù)可以嗎

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膽結(jié)石患者是否可以不手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,若結(jié)石較小且無癥狀通常無須手術(shù),若出現(xiàn)反復(fù)疼痛、膽管梗阻或膽囊炎則建議手術(shù)干預(yù)。

對于無明顯癥狀的靜止性膽結(jié)石,可通過定期超聲監(jiān)測和生活方式調(diào)整管理。限制高脂高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花有助于減少膽汁淤積。適度運動如快走、游泳可促進(jìn)膽囊收縮排空。部分患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解膽固醇結(jié)石,但需持續(xù)用藥且復(fù)發(fā)率較高。合并慢性膽囊炎時可短期使用頭孢克肟分散片聯(lián)合消炎利膽片控制感染。

當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)急性膽絞痛發(fā)作超過3次,或引起梗阻性黃疸、急性胰腺炎等并發(fā)癥時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。膽囊充滿型結(jié)石或結(jié)石直徑超過3厘米易導(dǎo)致膽囊功能喪失,延遲手術(shù)可能增加癌變風(fēng)險。瓷化膽囊或合并膽總管結(jié)石的患者,通常需聯(lián)合內(nèi)鏡取石或膽道探查手術(shù)。高齡患者或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病時,可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)過渡治療。

膽結(jié)石患者無論是否手術(shù)都應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免長時間空腹誘發(fā)膽絞痛。術(shù)后早期需逐步過渡到低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐幫助組織修復(fù)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無膽管殘余結(jié)石,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時就醫(yī)。合并糖尿病或肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需專科協(xié)同治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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