白內(nèi)障手術(shù)通常在視力下降影響日常生活時(shí)進(jìn)行,具體時(shí)機(jī)需結(jié)合晶狀體混濁程度和視力檢查結(jié)果綜合評(píng)估。主要影響因素有視力低于0.3、眩光癥狀明顯、合并其他眼部疾病、職業(yè)需求、個(gè)人生活質(zhì)量要求等。
視力低于0.3是常見(jiàn)手術(shù)指征之一。此時(shí)晶狀體混濁可能導(dǎo)致閱讀困難、駕駛障礙,通過(guò)視力表檢查可明確評(píng)估。部分患者對(duì)視力要求較高,如畫(huà)家、駕駛員等職業(yè)人群,可能在視力優(yōu)于0.5時(shí)即需手術(shù)干預(yù)。眩光癥狀表現(xiàn)為夜間視物模糊、燈光周?chē)霈F(xiàn)光暈,這種視覺(jué)質(zhì)量下降即使視力未達(dá)0.3也可考慮手術(shù)。
合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病時(shí),混濁晶狀體可能妨礙其他眼病治療,需要提前手術(shù)。糖尿病患者因術(shù)后恢復(fù)較慢,通常建議在視力0.4-0.5時(shí)手術(shù)。高齡患者若全身?xiàng)l件允許,即使視力稍好也應(yīng)盡早手術(shù)以避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)代超聲乳化手術(shù)技術(shù)成熟,無(wú)需等待白內(nèi)障完全成熟,過(guò)晚手術(shù)反而增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
白內(nèi)障患者日常需避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡;保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì);避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部碰撞;定期復(fù)查視力及眼底情況,當(dāng)出現(xiàn)視物變形、突發(fā)眼痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼及游泳,注意用眼衛(wèi)生。
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