類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一般能鍛煉,但需根據(jù)病情選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和晨僵。
病情穩(wěn)定期患者可進(jìn)行低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,這類運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度并增強(qiáng)肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),特別適合膝關(guān)節(jié)受累患者。規(guī)律鍛煉還能改善心肺功能,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),緩解疲勞感。建議每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和放松。
急性發(fā)作期患者應(yīng)暫停負(fù)重運(yùn)動(dòng),以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)或血沉顯著升高時(shí),過(guò)度活動(dòng)可能加重滑膜炎癥。此時(shí)可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、手指屈伸等非負(fù)重活動(dòng),保持關(guān)節(jié)基本活動(dòng)范圍。若運(yùn)動(dòng)后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)立即停止鍛煉并就醫(yī)評(píng)估。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循個(gè)體化原則,建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免爬山、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。鍛煉期間注意補(bǔ)充水分,配合熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)超聲,及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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