隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常、環(huán)境因素或早產(chǎn)等因素引起,主要表現(xiàn)為單側或雙側睪丸未降入陰囊。
部分隱睪患兒存在家族遺傳傾向,可能與Y染色體基因突變或相關遺傳綜合征有關。這類患兒可能伴隨其他生殖系統(tǒng)發(fā)育異常,需通過基因檢測明確診斷。治療上以手術矯正為主,如睪丸固定術。
母體妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足,可能影響睪丸引帶對雄激素的敏感性,導致睪丸下降受阻。這類患兒可能合并尿道下裂等畸形,可通過激素刺激試驗輔助診斷。治療可采用人絨毛膜促性腺激素注射。
睪丸引帶發(fā)育異常、腹股溝管狹窄或精索血管過短等機械性障礙,可能限制睪丸正常下降。這類情況常需影像學檢查評估,治療以開放性手術或腹腔鏡手術為主,如Fowler-Stephens手術。
妊娠期接觸農(nóng)藥、塑化劑等內分泌干擾物,可能干擾胎兒睪丸發(fā)育和下降過程。這類患兒需進行環(huán)境暴露史調查,治療需結合手術與環(huán)境污染規(guī)避。
未足月兒睪丸下降過程未完成,出生后可能自然下降。但孕周小于32周的早產(chǎn)兒隱睪發(fā)生率較高,需定期隨訪觀察,若6月齡未降需考慮手術干預。
隱睪患兒術后需定期復查睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運動造成睪丸扭轉,注意保持會陰部清潔干燥。青春期前應監(jiān)測激素水平,成年后需關注生育能力評估。日??蛇m當補充鋅、硒等微量元素,但須在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預。
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