近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、屈光手術(shù)等方式治療。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、角膜曲率異常、眼軸過長等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,適合各年齡段人群。鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等,具有抗沖擊、輕薄等特點(diǎn)。驗配時需通過醫(yī)學(xué)驗光確定度數(shù),避免過度矯正。高度近視者可選擇高折射率鏡片減少邊緣厚度,同時建議搭配防藍(lán)光涂層緩解視疲勞。
軟性角膜接觸鏡適合間歇性佩戴,透氣性材料可減少角膜缺氧風(fēng)險。硬性透氧性角膜接觸鏡RGP矯正散光效果更佳,但需適應(yīng)期。使用中需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,避免角膜炎等并發(fā)癥。兒童青少年應(yīng)在家長監(jiān)督下使用,每日佩戴不超過8小時。
夜間佩戴的角膜塑形鏡通過暫時改變角膜形態(tài)實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰,適用于近視進(jìn)展較快的青少年。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗配,定期復(fù)查角膜地形圖。可能出現(xiàn)暫時性眩光、重影等不良反應(yīng),停戴后角膜形態(tài)可逐漸恢復(fù)。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,作用機(jī)制可能與抑制眼軸增長有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常見副作用包括瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等。建議睡前滴用,聯(lián)合戶外活動效果更佳。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓和調(diào)節(jié)功能。
激光角膜屈光手術(shù)適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者,包括全飛秒SMILE、半飛秒LASIK等術(shù)式。術(shù)前需全面評估角膜厚度、眼底狀況等指標(biāo)。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時性不適,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。高度近視者術(shù)后仍需定期檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變。
近視患者應(yīng)保證每日2小時以上戶外活動,自然光照有助于延緩近視進(jìn)展。閱讀時保持30厘米以上距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食。定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光檢查,青少年建議每3-6個月復(fù)查眼軸變化。高度近視者須避免劇烈運(yùn)動,每年進(jìn)行眼底檢查預(yù)防并發(fā)癥。
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