腎臟功能異常時需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)整要點包括選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、限鹽限鉀、水分控制、低磷飲食、避免高嘌呤食物等。
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整。慢性腎臟病3期后建議將蛋白質(zhì)控制在每公斤體重0.6-0.8克,避免選擇豆制品等植物蛋白??刹捎名湹矸厶娲糠种魇骋詼p少非必需氨基酸攝入。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類。高鉀血癥風(fēng)險患者需限制香蕉、橙子、土豆等富鉀食物,蔬菜可焯水后食用。腎功能不全時鉀排泄障礙易引發(fā)心律失常,需定期監(jiān)測血鉀水平。
尿量減少患者需記錄24小時出入量,每日液體攝入為前日尿量加500毫升。水腫或體重增長過快者需嚴(yán)格限水,避免稀飯、湯類等高水分食物。
限制動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物,每日磷攝入控制在800毫克以下。腎功能減退時易出現(xiàn)高磷血癥,可配合磷結(jié)合劑使用。建議選擇新鮮肉類替代加工肉制品,避免含磷添加劑。
合并高尿酸血癥者需禁食海鮮、濃肉湯、香菇等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入小于300毫克。急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)選擇低脂乳制品、蛋類等低嘌呤蛋白來源,同時限制果糖攝入以防尿酸生成增加。
日常生活中,建議采用蒸、煮、燉等低溫烹調(diào)方式,避免煎炸和燒烤。若出現(xiàn)不適,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。
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