肝硬化患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免粗糙食物、禁酒并少量多餐。肝硬化是慢性肝病終末階段,飲食調(diào)整可延緩病情進(jìn)展并減少并發(fā)癥。
中晚期肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.5-0.6克。過(guò)量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病,可選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。出現(xiàn)肝性腦病征兆時(shí)需暫時(shí)禁食動(dòng)物蛋白。
每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。腹水患者更需將鈉攝入控制在每日1.5克以下。烹飪時(shí)可用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味,同時(shí)監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化。
選擇粥類(lèi)、爛面條、蒸蛋等易吞咽的細(xì)軟食物,避免堅(jiān)果、油炸食品等粗糙食材。食管胃底靜脈曲張患者尤需注意,堅(jiān)硬食物可能劃破曲張靜脈導(dǎo)致消化道大出血。蔬菜建議切碎煮爛后食用。
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程,任何含酒精飲品均需禁止。合并酒精性肝病患者需同時(shí)戒除含酒精調(diào)味品,如料酒、醉蟹等。戒酒困難者可尋求專(zhuān)業(yè)戒酒門(mén)診幫助。
每日5-6餐,每餐七分飽為宜。少量多餐可減輕門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的胃腸淤血,改善營(yíng)養(yǎng)吸收。加餐可選擇藕粉、米糊等低脂流食,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食以防反流。
肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo),出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)改變等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,但避免盲目使用護(hù)肝保健品。飲食需與主治醫(yī)師及營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,根據(jù)肝功能Child-Pugh分級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部碰撞,預(yù)防消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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