腰椎骨痛可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腰椎骨痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等原因引起。
急性期腰椎骨痛建議嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉動作,日常可使用腰圍提供支撐保護。該方式適用于腰肌勞損或輕度腰椎間盤突出引起的疼痛。
采用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,每日重復進行2-3次。配合紅外線照射、超短波等物理療法可改善局部血液循環(huán)。熱敷對慢性腰肌勞損效果顯著,但急性外傷后48小時內應改用冰敷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質疏松患者需聯合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
核心肌群訓練如五點支撐法、臀橋運動可增強腰椎穩(wěn)定性,牽引治療能減輕椎間盤壓力。水中運動療法利用浮力減少腰部負荷,適合老年患者。需在康復師指導下制定個性化方案,每周堅持3-5次。
經椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的腰椎間盤突出,腰椎融合術多用于嚴重腰椎滑脫。術后需佩戴支具3個月,逐步進行康復訓練。手術干預需嚴格評估適應證,術后仍有復發(fā)風險。
日常應避免搬運重物及突然轉身動作,睡眠時選擇中等硬度床墊。久坐時使用腰椎靠墊,每1小時起身活動5分鐘。適度游泳、快走等低沖擊運動有助于維持腰椎功能。若疼痛持續(xù)加重或出現下肢麻木、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。
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