成人隱匿性陰莖可通過(guò)陰莖延長(zhǎng)術(shù)、包皮成形術(shù)等手術(shù)方式治療。隱匿性陰莖可能與陰莖皮膚固定異常、恥骨前脂肪堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰莖外觀短小、排尿困難等癥狀。
陰莖延長(zhǎng)術(shù)通過(guò)切斷陰莖淺懸韌帶,使埋藏在恥骨前脂肪中的陰莖體充分顯露,術(shù)后陰莖可延長(zhǎng)2-4厘米。該手術(shù)適用于陰莖體發(fā)育正常但顯露不足的患者,需配合術(shù)后彈力繃帶固定防止回縮。術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫、血腫等并發(fā)癥,需嚴(yán)格預(yù)防感染。
包皮成形術(shù)通過(guò)松解過(guò)緊的包皮系帶,擴(kuò)大包皮外口改善陰莖顯露。該術(shù)式適用于包皮束縛導(dǎo)致的隱匿性陰莖,常與脂肪抽吸術(shù)聯(lián)合進(jìn)行。術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
針對(duì)恥骨前脂肪過(guò)度堆積的患者,可通過(guò)脂肪抽吸減少皮下脂肪厚度,使陰莖根部充分顯露。該手術(shù)需在陰莖延長(zhǎng)術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行,抽吸范圍需精確控制以避免損傷神經(jīng)血管。術(shù)后需穿戴加壓塑身褲1-3個(gè)月維持效果。
對(duì)于合并陰囊高位附著者,可通過(guò)陰囊成形術(shù)下移陰囊位置,增加陰莖視覺(jué)長(zhǎng)度。手術(shù)需注意保護(hù)睪丸血供,避免術(shù)后睪丸回縮。該術(shù)式常與陰莖延長(zhǎng)術(shù)同步實(shí)施,術(shù)后需使用陰囊托帶固定。
嚴(yán)重隱匿性陰莖多采用陰莖延長(zhǎng)術(shù)聯(lián)合脂肪抽吸術(shù)、包皮成形術(shù)等綜合矯正。手術(shù)需分階段進(jìn)行,首次手術(shù)解決陰莖顯露問(wèn)題,二次手術(shù)進(jìn)行形態(tài)精細(xì)調(diào)整。術(shù)后需定期隨訪評(píng)估勃起功能及外觀改善情況。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免騎跨動(dòng)作及性生活3個(gè)月。穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,定期進(jìn)行陰莖拉伸訓(xùn)練防止粘連。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或傷口裂開(kāi)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),戒煙戒酒以促進(jìn)組織修復(fù)。建議通過(guò)心理咨詢緩解因外觀異常導(dǎo)致的心理壓力。
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