頸椎病手術過程中通常不會感到疼痛,術后可能出現(xiàn)輕微疼痛但可控。頸椎病手術一般采用全身麻醉或局部麻醉配合鎮(zhèn)靜,術中患者處于無意識或無痛覺狀態(tài)。術后疼痛程度與手術方式、個人耐受度等因素相關,醫(yī)生會根據(jù)情況給予鎮(zhèn)痛藥物。
頸椎病手術的疼痛管理已較為成熟。術前麻醉師會評估患者情況并制定個性化方案,常見麻醉方式包括氣管插管全身麻醉和頸叢神經(jīng)阻滯麻醉。術中麻醉藥物會阻斷痛覺傳導,患者不會感知手術操作。術后疼痛多為切口牽拉、組織水腫等引起,表現(xiàn)為頸部酸脹、僵硬感,疼痛評分多在輕度至中度范圍?,F(xiàn)代多模式鎮(zhèn)痛方案可有效控制不適,如聯(lián)合使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物及局部冷敷等。微創(chuàng)手術技術的應用進一步減少了組織損傷,前路椎間盤切除融合術、后路椎管擴大成形術等術式創(chuàng)傷相對較小。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較明顯術后疼痛。復雜手術如多節(jié)段減壓固定、翻修手術等因操作范圍大可能加重組織反應。既往有慢性疼痛病史或痛閾較低的患者主觀痛感可能更明顯。術后早期康復訓練時頸部活動可能誘發(fā)短暫疼痛,但通常2-3天后逐漸緩解。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱、肢體麻木加重需警惕感染、血腫等并發(fā)癥,此時應及時告知醫(yī)護人員。
術后應保持頸部制動,遵醫(yī)囑佩戴頸托,避免突然扭轉(zhuǎn)或低頭動作。睡眠時用毛巾卷支撐頸部生理曲度,傷口愈合前避免沾水?;謴推诳蛇M行肩部環(huán)繞、縮下巴等輕柔活動,逐步增加活動范圍。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。定期隨訪復查影像學評估融合情況,一般術后3-6個月可逐步恢復日常生活。
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