血象高可能由感染、炎癥反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高,可能伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀。
細(xì)菌或病毒感染是血象升高的常見(jiàn)原因。病原體侵入人體后,免疫系統(tǒng)會(huì)激活中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞參與防御,導(dǎo)致外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升。例如肺炎鏈球菌感染可能引發(fā)中性粒細(xì)胞增多,EB病毒感染可能伴隨淋巴細(xì)胞比例增高。需通過(guò)血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)明確病原體類(lèi)型。
非感染性炎癥如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病狀態(tài)下,炎癥因子刺激骨髓造血功能亢進(jìn),導(dǎo)致白細(xì)胞生成增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、腹瀉等癥狀,需結(jié)合抗核抗體、血沉等檢查輔助診斷。
白血病、骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病可直接引起白細(xì)胞異常增殖。急性白血病可能出現(xiàn)原始細(xì)胞比例增高,慢性粒細(xì)胞白血病可見(jiàn)嗜堿性粒細(xì)胞增多。此類(lèi)情況需進(jìn)行骨髓穿刺確診。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促粒細(xì)胞集落刺激因子如重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物可能引起白細(xì)胞反應(yīng)性增高。通常停藥后可逐漸恢復(fù),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下,兒茶酚胺分泌增加會(huì)促使邊緣池白細(xì)胞釋放入血。這種生理性白細(xì)胞增多通常為一過(guò)性,應(yīng)激因素消除后24-48小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常水平。
發(fā)現(xiàn)血象異常升高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等食物有助于免疫調(diào)節(jié)。需遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,禁止自行服用抗生素或升白藥物。若持續(xù)存在發(fā)熱、出血傾向等癥狀,應(yīng)立即到血液科就診排查惡性血液病可能。
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