韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期勞損、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。膝關(guān)節(jié)損傷可使用護(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,嚴(yán)重者需4-6周。固定期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開皮膚。48小時(shí)后改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法適用于亞急性期,先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,重復(fù)2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,腫脹嚴(yán)重者可短期服用邁之靈片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。中成藥如云南白藥氣霧劑也有助于消腫止痛,但開放性傷口禁用。
超聲治療能促進(jìn)韌帶修復(fù),沖擊波治療適用于陳舊性損傷。恢復(fù)期可采用低頻電刺激維持肌肉張力,關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的早期康復(fù)。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。前交叉韌帶重建后需進(jìn)行8-12個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),避免過早進(jìn)行跳躍、急停等動(dòng)作。建議定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,運(yùn)動(dòng)員需通過專業(yè)功能測(cè)試后才能重返賽場(chǎng)。日常生活中注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴合適的防護(hù)裝備,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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