脫發(fā)可能由遺傳因素、激素水平異常、營養(yǎng)不良、精神壓力過大、疾病或藥物副作用等原因引起。脫發(fā)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型,主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關(guān),通常從青春期后開始逐漸顯現(xiàn)。男性患者可使用非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化,女性患者可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素。米諾地爾酊作為外用藥能刺激毛囊生長,需長期堅(jiān)持使用。
產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)均與雌激素水平驟降有關(guān),甲狀腺功能異常也會導(dǎo)致頭發(fā)脫落。產(chǎn)后脫發(fā)多在分娩后2-4個(gè)月出現(xiàn),屬于生理性脫發(fā),一般6-12個(gè)月自行恢復(fù)。甲狀腺功能減退患者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝,同時(shí)配合使用復(fù)方甘草酸苷片改善毛囊微循環(huán)。
長期節(jié)食減肥、偏食可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素?cái)z入不足。缺鐵性貧血患者會出現(xiàn)彌漫性脫發(fā),需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素C片促進(jìn)鐵吸收。素食者應(yīng)注意搭配豆制品、堅(jiān)果補(bǔ)充植物蛋白,必要時(shí)服用復(fù)合維生素B片維持毛囊健康。
急性應(yīng)激或慢性焦慮會觸發(fā)休止期脫發(fā),使更多毛囊提前進(jìn)入休眠狀態(tài)。這類脫發(fā)表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量掉發(fā),但毛囊未壞死,壓力緩解后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。建議通過正念冥想、規(guī)律運(yùn)動緩解壓力,嚴(yán)重者可短期使用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。
斑禿屬于自身免疫性疾病,特征為突發(fā)圓形脫發(fā)斑,可遵醫(yī)囑外用鹵米松乳膏或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。頭皮真菌感染需使用酮康唑洗劑配合口服伊曲康唑膠囊治療?;熕幬镆鸬拿摪l(fā)通常在治療結(jié)束后2-3個(gè)月開始再生。
預(yù)防脫發(fā)需保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜。避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫不超過40攝氏度。選擇寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā),夜間保證7-8小時(shí)睡眠。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā),建議及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行毛囊檢測和血液檢查,明確病因后針對性治療。早期干預(yù)可有效改善多數(shù)類型的脫發(fā)問題。
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