右胳膊肘疼可能由肌肉勞損、肌腱炎、網(wǎng)球肘、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度使用肘關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為肘部酸痛無(wú)力。建議減少手臂負(fù)重活動(dòng),每日冰敷15分鐘緩解炎癥,配合肘關(guān)節(jié)拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。
肘關(guān)節(jié)周圍肌腱的慢性無(wú)菌性炎癥常由運(yùn)動(dòng)損傷或職業(yè)勞損導(dǎo)致,典型癥狀為屈伸肘時(shí)疼痛加重。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
肱骨外上髁炎多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉引起,表現(xiàn)為肘外側(cè)壓痛和握力下降。早期可通過(guò)佩戴護(hù)肘減輕肌腱負(fù)荷,中重度患者需接受體外沖擊波治療,頑固性疼痛可考慮富血小板血漿注射。
肘關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人群,晨起僵硬和活動(dòng)彈響是典型特征。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),晚期嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
尺神經(jīng)或橈神經(jīng)在肘管處受壓可引發(fā)放射性疼痛和手指麻木。夜間使用伸直位支具避免神經(jīng)卡壓,保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)松解或尺神經(jīng)前移術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肘關(guān)節(jié)中立位姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)性扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。烹飪時(shí)可使用輕便廚具減輕手臂負(fù)擔(dān),辦公時(shí)調(diào)整座椅高度使前臂自然平放。每周進(jìn)行2次前臂肌群抗阻訓(xùn)練,如橡皮筋拉伸或小啞鈴彎舉。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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