狹窄性腱鞘炎可通過局部制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、局部制動
減少患指或患腕活動，避免肌腱與腱鞘進一步摩擦加重炎癥?？墒褂弥Ь呋驃A板固定關(guān)節(jié)，保持休息位2-4周。日常避免重復抓握、擰毛巾等動作，哺乳期女性需調(diào)整抱姿。
2、物理治療
急性期48小時后可熱敷患處，每日2-3次，每次15-20分鐘。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，緩解粘連。部分患者可采用沖擊波治療，通過機械刺激促進組織修復。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對于保守治療無效者，可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持注射部位干燥24小時，間隔3-4周可重復1次，每年不超過3次。
5、手術(shù)治療
病程超過6個月或出現(xiàn)交鎖癥狀者，需考慮腱鞘切開術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)通過1-2厘米切口縱行切開腱鞘，術(shù)后24小時開始被動活動。經(jīng)皮針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴格無菌操作避免感染。
患者應避免冷水刺激患處，冬季注意手部保暖?？蛇M行手指伸展訓練：掌心向下平放桌面，輕柔將患指向手背方向牽拉保持10秒，每日3組。烹飪時使用粗柄廚具減輕握持壓力，長期使用鍵盤者需調(diào)整桌椅高度至前臂與地面平行。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或夜間痛醒，應及時復查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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