兒童中耳道感染通常稱為中耳炎,可通過保持耳部衛(wèi)生、避免上呼吸道感染、科學(xué)喂養(yǎng)、接種疫苗、及時(shí)治療鼻部疾病等方式預(yù)防。中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、被動(dòng)吸煙等因素引起。
避免用尖銳物品掏耳,洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入外耳道。兒童游泳后可傾斜頭部單側(cè)跳躍排出耳內(nèi)積水,使用無菌棉簽輕柔吸附外耳道水分。耳道潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,增加中耳炎發(fā)生概率。
感冒時(shí)鼻腔分泌物可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所,接觸呼吸道感染者后及時(shí)洗手。出現(xiàn)流涕癥狀時(shí)指導(dǎo)兒童擤鼻應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致病原體進(jìn)入中耳腔。
嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,避免平躺吮吸導(dǎo)致乳汁反流至咽鼓管。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力,降低中耳炎發(fā)生率。幼兒飲食應(yīng)均衡攝入維生素A、C和鋅,缺乏這些營養(yǎng)素可能影響?zhàn)つし烙δ堋?/p>
按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防相關(guān)病原體引起的繼發(fā)性中耳炎。13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗能覆蓋主要致病菌血清型,流感疫苗建議每年秋季接種,減少病毒性中耳炎發(fā)作。
過敏性鼻炎患兒需規(guī)范使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫??煽紤]腺樣體切除術(shù)。慢性鼻竇炎患者可采用生理性海水鼻腔沖洗,減少膿性分泌物對(duì)咽鼓管的刺激。
家長(zhǎng)需定期觀察兒童聽力反應(yīng),出現(xiàn)揪耳、哭鬧伴發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中保持居室通風(fēng),避免接觸二手煙,氣候變化時(shí)注意增減衣物。急性中耳炎治愈后三個(gè)月內(nèi)復(fù)查聲導(dǎo)抗測(cè)試,評(píng)估咽鼓管功能恢復(fù)情況。學(xué)齡前兒童每年進(jìn)行耳科體檢,早期發(fā)現(xiàn)鼓膜異常變化。
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