大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。血液顏色、出血量及伴隨癥狀可幫助判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血,多無疼痛。可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮紅色血便為其特征。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管損傷引起。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,必要時(shí)行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可致暗紅色血便,?;煊叙ひ???赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大者需手術(shù)處理。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。發(fā)病與免疫異常、感染等因素相關(guān)。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌患者可出現(xiàn)暗紅色血便與大便習(xí)慣改變,晚期可能伴隨消瘦、腸梗阻。腫瘤組織壞死出血是主要原因。確診需依賴腸鏡及病理檢查,根據(jù)分期選擇手術(shù)、放化療等綜合治療。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不長(zhǎng)時(shí)間蹲踞。出現(xiàn)反復(fù)便血、貧血、體重下降等癥狀時(shí),須立即進(jìn)行腸鏡檢查。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗(yàn)篩查,有家族史者需提前開始監(jiān)測(cè)。
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