減肥后甲狀腺功能減退是否改善需根據(jù)病因判斷,部分因單純性肥胖引起的甲狀腺激素水平異??赡茈S體重下降恢復(fù),但自身免疫性甲狀腺炎等原發(fā)病導(dǎo)致的甲減通常不會(huì)自行緩解。
因肥胖導(dǎo)致的甲狀腺激素代謝紊亂可能隨體重減輕改善。脂肪組織過(guò)多會(huì)干擾甲狀腺激素的合成與轉(zhuǎn)化,當(dāng)體重降至正常范圍后,部分患者促甲狀腺激素水平可逐漸恢復(fù)正常。這類(lèi)情況多見(jiàn)于超重人群短期內(nèi)快速減重后出現(xiàn)的暫時(shí)性甲狀腺功能指標(biāo)異常。
由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療引起的甲減屬于永久性損傷。甲狀腺組織被破壞后無(wú)法再生,即使成功減重仍需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。此類(lèi)患者若擅自停藥可能出現(xiàn)畏寒、水腫、記憶力減退等甲減癥狀加重表現(xiàn)。
建議甲減患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。日常可適量食用海帶、紫菜等含碘食物,但合并自身免疫性甲狀腺炎者需控制碘攝入。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持代謝穩(wěn)定,體重管理應(yīng)選擇漸進(jìn)式減重方案,每周減重不超過(guò)體重的1%。
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