憂郁癥治療通常采用藥物干預(yù)、心理治療、物理治療相結(jié)合的綜合模式,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度個體化制定。
憂郁癥常用抗抑郁藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。這類藥物通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒癥狀,需持續(xù)用藥4-6周才能顯效。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為療法是核心心理干預(yù)手段,幫助患者識別并修正負(fù)面思維模式。治療通常需要10-20次會談,配合家庭治療可增強(qiáng)社會支持系統(tǒng)。對于創(chuàng)傷相關(guān)的憂郁癥,眼動脫敏與再加工療法具有特殊療效。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物難治性患者,通過磁場刺激前額葉皮層改善癥狀。改良電抽搐治療用于伴自殺傾向的嚴(yán)重病例,需在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行。光照療法對季節(jié)性憂郁癥效果顯著,每日接受特定波長光照30分鐘。
規(guī)律有氧運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3次30分鐘快走或游泳可輔助改善情緒。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸,有助于神經(jīng)修復(fù)。保持7-8小時睡眠對穩(wěn)定生物節(jié)律至關(guān)重要。
加入病友互助小組可減輕病恥感,家屬參與治療能改善家庭互動模式。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助患者逐步恢復(fù)社會功能,必要時可申請調(diào)整工作崗位職責(zé)。
憂郁癥治療需要長期堅持,患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,避免酒精和咖啡因攝入,定期復(fù)診評估療效。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,注意觀察自殺風(fēng)險信號,創(chuàng)造低壓力的家庭環(huán)境??祻?fù)期可嘗試正念冥想、藝術(shù)治療等輔助手段,但不可擅自停用處方藥物。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng),須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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