肚子發(fā)緊發(fā)硬可能是宮縮的表現(xiàn)。宮縮是子宮肌肉的規(guī)律性收縮,可分為生理性宮縮和臨產(chǎn)宮縮,具體需結(jié)合頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無(wú)痛性宮縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊發(fā)硬,無(wú)規(guī)律性,休息后可緩解??赡芘c胎兒活動(dòng)、膀胱充盈或母體疲勞有關(guān),無(wú)須特殊處理,建議側(cè)臥休息并觀察變化。
規(guī)律性宮縮伴隨疼痛且逐漸增強(qiáng)時(shí)提示臨產(chǎn),通常間隔5-10分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒??赡馨橛幸?jiàn)紅或破水,需立即就醫(yī)。臨產(chǎn)宮縮與宮頸擴(kuò)張相關(guān),需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查確認(rèn)。
胎盤早剝或前置胎盤可能導(dǎo)致異常宮縮,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道出血。需緊急超聲檢查排除,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。此類情況可能危及母嬰安全,禁止延誤就診。
膀胱炎或腎盂腎炎可刺激子宮引發(fā)痙攣性收縮,常伴尿頻尿痛或發(fā)熱。需尿常規(guī)檢查確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染治療,同時(shí)增加飲水量。
腸脹氣或便秘時(shí)腸管擴(kuò)張可能壓迫子宮,引發(fā)類似宮縮的緊繃感。建議少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣排便。
妊娠期出現(xiàn)腹部發(fā)緊需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴陰道流血、流液,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。日常保持每日2000毫升飲水量,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
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