剖腹產(chǎn)后腰疼可通過(guò)熱敷理療、骨盆矯正、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。剖腹產(chǎn)后腰疼通常由麻醉影響、肌肉勞損、骨盆錯(cuò)位、傷口牽拉、缺鈣等原因引起。
產(chǎn)后初期可采用40-45℃熱毛巾敷于腰部,每日2-3次,每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,剖腹產(chǎn)傷口未愈合時(shí)需避開(kāi)手術(shù)部位。配合紅外線理療儀效果更佳,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
妊娠期松弛素作用可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,表現(xiàn)為平臥時(shí)腰部懸空、翻身疼痛。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可進(jìn)行骨盆X光檢查,確診后由康復(fù)科醫(yī)生采用手法復(fù)位。日??墒褂霉桥璩C正帶輔助固定,選擇寬度10-15cm的醫(yī)用級(jí)束縛帶,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,哺乳期禁用布洛芬。存在骨質(zhì)疏松時(shí)需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。中醫(yī)辨證屬氣血瘀滯者可服用活血化瘀類中成藥如血府逐瘀膠囊,但需停藥3天后再哺乳。
產(chǎn)后6周開(kāi)始進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如仰臥抬腿、臀橋等動(dòng)作,每組10-15次,每日2組。水中浮力能減輕腰部負(fù)荷,建議每周2次水中漫步訓(xùn)練。避免過(guò)早進(jìn)行彎腰、扭腰等動(dòng)作,抱嬰兒時(shí)保持脊柱直立姿勢(shì)。
艾灸腎俞、命門等穴位可溫經(jīng)散寒,每次灸15-20分鐘,注意防止?fàn)C傷。拔罐選擇膀胱經(jīng)走向,留罐時(shí)間不超過(guò)10分鐘。推拿需避開(kāi)剖腹產(chǎn)疤痕,采用滾法、揉法等輕柔手法松解腰背筋膜。體質(zhì)虛寒者可服用當(dāng)歸生姜羊肉湯食療。
日常需保持正確坐姿,使用靠墊支撐腰椎,避免久站久坐。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。飲食多攝入牛奶、蝦皮等富鈣食物,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨下肢麻木時(shí),需及時(shí)就診排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。產(chǎn)后康復(fù)期間應(yīng)避免提重物,抱嬰兒時(shí)可借助哺乳枕分擔(dān)重量,育嬰動(dòng)作注意保持腰部直立。定期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)評(píng)估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
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