孩子總吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、幽門狹窄等原因有關(guān)。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
嬰兒胃呈水平位且賁門括約肌松弛,若喂養(yǎng)時(shí)姿勢不平躺或奶嘴孔過大,容易吸入過多空氣導(dǎo)致吐奶。家長需采用半斜坡位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇適合月齡的奶嘴型號(hào)。
生理性反流常見于3月齡內(nèi)嬰兒,與食管下段括約肌發(fā)育不完善有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶??蓢L試少量多次喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑。
受涼或腸道菌群失調(diào)可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,吐奶常伴隨腹脹、哭鬧。家長可用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部,醫(yī)生可能建議服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。
牛奶蛋白過敏患兒進(jìn)食后可能出現(xiàn)嘔吐伴皮疹、腹瀉。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
先天性肥厚性幽門狹窄會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐,常見于2-8周男嬰。需通過超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)前可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液防止脫水。
家長應(yīng)記錄孩子吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,避免過度喂養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期母親需注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)者要嚴(yán)格消毒奶具。若吐奶伴隨體重不增、血性嘔吐物或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)。日??蛇m當(dāng)抬高嬰兒床頭15度,喂奶后保持安靜30分鐘以上。
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