孩子吐奶可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、感染性疾病等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察吐奶頻率和伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒胃容量小且呈水平位,若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確、喂奶過(guò)快或過(guò)量,容易導(dǎo)致奶液反流。家長(zhǎng)需采用半豎立姿勢(shì)喂奶,喂后輕拍背部幫助排氣,避免立即平躺。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性反流。通常表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶,多數(shù)隨月齡增長(zhǎng)改善。若頻繁吐奶伴哭鬧,可能與胃食管反流病有關(guān),需醫(yī)生評(píng)估后使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
受涼或飲食變化可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為吐奶伴腹脹??蓢L試腹部按摩或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需注意腹部保暖,避免過(guò)度喂養(yǎng)。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐、皮疹等癥狀。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。確診后需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起嘔吐、腹瀉。需警惕脫水癥狀,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若嘔吐持續(xù)或伴發(fā)熱,需就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重感染,可能需使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
家長(zhǎng)日常需記錄吐奶時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,選擇合適奶嘴孔徑控制流速,喂奶后保持30分鐘豎抱體位。6個(gè)月后添加輔食可減少吐奶概率,若體重增長(zhǎng)遲緩或出現(xiàn)噴射性嘔吐,應(yīng)立即就診排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入刺激性食物。
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