新生兒黃疸可通過(guò)觀察皮膚黃染范圍、檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值、監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)等方法在家初步評(píng)估。主要評(píng)估方式有皮膚觀察法、經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀使用、喂養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)、大小便顏色觀察、日光照射評(píng)估。
1、皮膚觀察法
在自然光線下觀察新生兒面部、胸腹部及四肢皮膚黃染程度。若黃染僅局限于面部，膽紅素值約5-7mg/dl；若蔓延至軀干上部，約8-10mg/dl；達(dá)大腿時(shí)約11-13mg/dl；手足心出現(xiàn)黃染則可能超過(guò)15mg/dl。需每日固定時(shí)間記錄黃染范圍變化。
2、經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀使用
將檢測(cè)儀探頭垂直輕貼于新生兒前額或胸骨處皮膚，避免按壓。正常值應(yīng)低于12mg/dl，24小時(shí)內(nèi)超過(guò)9mg/dl或每日上升超過(guò)5mg/dl需警惕。檢測(cè)前應(yīng)擦凈皮膚，避開胎脂或淤青部位，同一部位重復(fù)檢測(cè)3次取平均值。
3、喂養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)
記錄每日哺乳次數(shù)、單次哺乳時(shí)長(zhǎng)及尿布更換頻率。生理性黃疸嬰兒每24小時(shí)應(yīng)哺乳8-12次，排尿6-8次。若出現(xiàn)拒奶、吸吮無(wú)力、每次哺乳少于10分鐘或尿量減少，可能提示膽紅素水平升高。
4、大小便顏色觀察
正常新生兒大便應(yīng)由胎便的墨綠色逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色，尿液呈淡黃色。若大便持續(xù)呈陶土色或尿液呈深黃色，可能提示膽汁淤積性黃疸。需每日拍照記錄對(duì)比，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)測(cè)量膽紅素值。
5、日光照射評(píng)估
選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光，讓新生兒裸露背部接受日光浴，每次不超過(guò)15分鐘。若照射后皮膚黃染暫時(shí)減退，說(shuō)明以間接膽紅素升高為主。注意避免陽(yáng)光直射眼睛，照射后及時(shí)補(bǔ)充母乳。
家長(zhǎng)應(yīng)建立新生兒黃疸監(jiān)測(cè)記錄表，每日固定時(shí)間觀察并記錄皮膚黃染范圍、哺乳量、大小便性狀及精神狀態(tài)。保持室內(nèi)光線明亮便于觀察，哺乳間隔不超過(guò)3小時(shí)以促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至四肢、嗜睡拒奶或大便顏色異常，應(yīng)立即使用經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀復(fù)核，數(shù)值超過(guò)15mg/dl或每日上升超過(guò)5mg/dl時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用中藥洗浴或偏方，母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)增加飲水量，但無(wú)須停喂母乳。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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