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所有新生兒都有黃疸嗎

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并非所有新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸可分為生理性和病理性?xún)深?lèi)，約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，病理性黃疸則與溶血、感染等因素相關(guān)。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，表現(xiàn)為面部、軀干皮膚黃染，膽紅素水平多在5-12mg/dL之間。這種情況與新生兒肝臟代謝功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān)，多數(shù)無(wú)需特殊治療，通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可緩解。足月兒黃疸多在7-10天消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周。

病理性黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)，膽紅素上升速度超過(guò)5mg/dL/天，或足月兒超過(guò)12.9mg/dL、早產(chǎn)兒超過(guò)15mg/dL。常見(jiàn)于ABO溶血病母親O型血而胎兒A/B型血、G6PD缺乏癥、新生兒敗血癥等疾病。這類(lèi)黃疸可能伴隨嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時(shí)進(jìn)行光療、輸注白蛋白或換血治療，否則可能引發(fā)膽紅素腦病。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或鞏膜發(fā)黃，或伴有精神反應(yīng)差、吃奶量下降等情況，需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效哺乳，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng)。避免自行使用茵梔黃等中成藥，日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛及避免曬傷。出院后需按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，早產(chǎn)兒、低體重兒及有溶血高危因素的嬰兒應(yīng)增加隨訪頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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