頸椎病可通過(guò)觀察癥狀、簡(jiǎn)單動(dòng)作測(cè)試等方式初步自測(cè),但確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸部受涼、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛等癥狀。
頸部持續(xù)性酸痛或僵硬是頸椎病的常見表現(xiàn),可能伴隨轉(zhuǎn)頭時(shí)彈響感。若疼痛放射至肩背或上肢,或出現(xiàn)手指麻木、握力減退,需警惕神經(jīng)根受壓。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐,與椎動(dòng)脈供血不足有關(guān)。夜間癥狀加重或影響睡眠時(shí)提示病情進(jìn)展。
緩慢做頸部前屈后伸動(dòng)作,正常前屈時(shí)下頜可觸及胸骨,后伸時(shí)視線能平行天花板。側(cè)屈時(shí)耳朵與肩峰距離應(yīng)縮短一半以上。旋轉(zhuǎn)時(shí)下巴可接近肩峰位置。若活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)明顯疼痛、咔噠聲或活動(dòng)受限,可能提示小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤病變。
用指尖輕按頸椎兩側(cè)肌肉,若發(fā)現(xiàn)明顯硬結(jié)或壓痛點(diǎn)多位于頸5-7椎旁。枕骨下緣壓痛可能提示枕大神經(jīng)卡壓。鎖骨上窩壓痛伴上肢放射痛需排除胸廓出口綜合征。疼痛點(diǎn)固定且按壓后癥狀再現(xiàn)具有較高提示價(jià)值。
雙臂平舉與肩同高,掌心向上閉眼維持30秒,若出現(xiàn)手臂下垂或手指麻木加重提示臂叢神經(jīng)張力異常。握拳后迅速?gòu)堥_手指,若動(dòng)作遲緩或無(wú)法完全伸展可能提示神經(jīng)根受壓。叩擊肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小指麻木提示尺神經(jīng)病變。
快速旋轉(zhuǎn)頭部后出現(xiàn)眩暈、視物模糊可能提示椎動(dòng)脈型頸椎病。仰頭刷牙或晾衣服時(shí)突發(fā)暈厥需警惕椎基底動(dòng)脈供血不足。雙上肢血壓差異超過(guò)20mmHg或橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱時(shí),應(yīng)排除胸廓出口綜合征導(dǎo)致的血管壓迫。
自測(cè)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就醫(yī),避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用電腦時(shí)調(diào)整屏幕至眼平視高度。睡眠選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空。日常可做頸部米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢柔和。急性疼痛期可用熱敷緩解肌肉痙攣,但溫度不宜超過(guò)50攝氏度。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即急診處理。
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