脫發(fā)一般可以再長出來,具體能否再生與脫發(fā)類型、毛囊狀態(tài)等因素相關(guān)。主要有生理性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)、斑禿、瘢痕性脫發(fā)、營養(yǎng)缺乏性脫發(fā)等類型。
每日脫落50-100根頭發(fā)屬于正常代謝,毛囊未受損時可自然再生。常見于產(chǎn)后、高燒后等階段,通常無須治療,保持規(guī)律作息與均衡飲食即可。伴隨頭皮輕微瘙癢時可用含酮康唑的洗劑輔助清潔。
與遺傳和雄激素水平有關(guān),毛囊逐漸萎縮導(dǎo)致頭發(fā)變細軟。早期使用米諾地爾酊或非那雄胺片可能延緩進展,但需持續(xù)用藥。表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏,嚴重時需考慮毛發(fā)移植。
免疫異常攻擊毛囊引發(fā)圓形脫發(fā)斑塊,多數(shù)患者1年內(nèi)自愈。局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用糖皮質(zhì)激素軟膏可促進恢復(fù)??赡馨殡S指甲凹陷,需避免精神緊張誘發(fā)加重。
外傷、燒傷或紅斑狼瘡等疾病破壞毛囊結(jié)構(gòu),形成永久性脫發(fā)。早期確診后可通過糠酸莫米松乳膏控制炎癥,但已纖維化的毛囊無法再生,需通過假發(fā)或手術(shù)修復(fù)外觀。
長期缺鐵、鋅或蛋白質(zhì)導(dǎo)致頭發(fā)干枯易斷。血清鐵蛋白低于30μg/L時需補充琥珀酸亞鐵片,配合維生素B族改善代謝。伴隨乏力、指甲脆裂等癥狀,調(diào)整飲食后3-6個月可見新發(fā)生長。
建議每日用寬齒梳減少牽拉,洗頭水溫不超過40℃。適當(dāng)食用黑芝麻、三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,避免頻繁燙染。若脫發(fā)量突然增加或伴隨紅腫疼痛,需皮膚科就診排除真菌感染等病理性因素。
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