白眼球上有紅色的血塊可能是結(jié)膜下出血引起的,通常由結(jié)膜小血管破裂、眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、血液疾病等因素導(dǎo)致。結(jié)膜下出血可通過冷敷、避免揉眼、控制血壓、補充維生素C、使用人工淚液等方式緩解。
結(jié)膜下出血最常見的原因是結(jié)膜小血管自發(fā)破裂,可能與用力揉眼、劇烈嘔吐或打噴嚏有關(guān)。這種情況通常不伴隨疼痛或視力下降,出血范圍較小且邊界清晰。患者無須特殊治療,可觀察1-2周待其自行吸收,期間避免揉搓眼睛。
眼部受到外力撞擊或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜血管破裂出血?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)眼瞼腫脹、畏光等癥狀。需及時檢查排除角膜損傷,可使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。若出血持續(xù)擴(kuò)大需就醫(yī)排除鞏膜裂傷。
百日咳、哮喘急性發(fā)作等引起的劇烈咳嗽會使眼壓驟增,導(dǎo)致結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。患者可能伴有結(jié)膜充血、眼脹感。建議控制原發(fā)病,咳嗽時用手輕壓眼眶減少沖擊,可配合使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保持眼部濕潤。
未控制的高血壓可能引起結(jié)膜血管脆性增加,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的片狀出血。患者常伴有頭暈、心悸等癥狀。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時使用聚乙烯醇滴眼液緩解眼部不適。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性結(jié)膜出血。患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后需治療原發(fā)病,必要時輸注凝血因子,眼部可短期使用氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
日常生活中應(yīng)避免用力揉眼或劇烈擤鼻涕,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。建議佩戴防塵眼鏡保護(hù)眼部,多食用富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。若出血面積超過白眼球三分之一、反復(fù)發(fā)作或伴隨視力下降,應(yīng)及時到眼科就診排查血管畸形等病變。注意觀察是否伴有其他部位出血傾向,必要時進(jìn)行血液系統(tǒng)檢查。
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