下頜角手術是一種通過外科方式改變下頜骨形態(tài),以改善面部輪廓的整形外科手術,主要適用于因下頜角骨質過度發(fā)育或咬肌肥大導致下面部寬大、方形臉等輪廓問題的人群。
下頜角手術的核心是截除或磨削部分下頜角骨質。醫(yī)生會根據(jù)術前影像學檢查結果,設計出需要截除的骨量范圍。手術通常在全身麻醉下進行,切口位于口腔內黏膜,外部不留疤痕。通過專用手術器械,將過度突出的下頜角骨質進行弧形截除或磨削,從而縮小下頜骨的寬度和角度,使下面部線條變得柔和流暢。
下頜角手術主要有下頜角弧形截骨術和下頜角外板劈除術兩種常見方式。下頜角弧形截骨術是通過弧形截骨線,去除下頜角后下方和角區(qū)的部分骨質,主要改善側面輪廓。下頜角外板劈除術則是去除下頜骨外翻增厚的骨板,主要改善正面下面部的寬度。有時會根據(jù)患者具體情況,聯(lián)合應用兩種術式,并可能同期進行咬肌部分切除或頰脂墊去除,以達到更佳的面部輪廓重塑效果。
該手術主要適用于骨骼性因素導致的面部輪廓問題。典型情況包括下頜角骨質明顯外翻、突出,下面部呈方形或梯形,側面觀下頜角角度接近90度或小于120度。求美者需為成年人,骨骼發(fā)育已停止,且身心健康,對手術效果有合理預期。手術無法解決單純由脂肪堆積導致的面部寬大,此類情況需考慮面部吸脂等其他方式。
進行下頜角手術前需完成全面評估。這包括詳細的面部檢查、頭顱X光片以及三維CT掃描,以精確測量下頜角的角度、骨厚度及神經(jīng)血管位置。求美者需要進行血液檢查、心電圖等常規(guī)術前檢查,確保身體狀況適合手術。術前應避開月經(jīng)期,停止服用可能影響凝血的藥物或保健品,并與醫(yī)生充分溝通,明確手術方案、預期效果及可能風險。
作為四級整形外科手術,下頜角手術存在一定風險。術中可能發(fā)生出血、麻醉意外。術后早期可能出現(xiàn)面部腫脹、疼痛、張口受限、血腫或感染。遠期可能面臨雙側不對稱、下頜角輪廓不流暢、骨折、以及最需警惕的下牙槽神經(jīng)損傷導致下唇和頦部皮膚麻木。選擇有資質的醫(yī)療機構和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,嚴格遵守術前術后醫(yī)囑,是降低風險的關鍵。
下頜角手術后需要嚴格的恢復期護理。術后初期以流食為主,逐漸過渡到半流食,避免咀嚼硬物,注意口腔清潔,使用漱口水防止感染。佩戴彈力頭套有助于加壓止血、促進軟組織貼合塑形。腫脹和麻木感會隨時間逐漸消退,完全恢復自然可能需要數(shù)月。術后應避免劇烈運動和面部碰撞,定期復查,保持良好的生活習慣和均衡營養(yǎng),以支持組織修復,長期維持手術效果。任何手術都應建立在充分了解、理性選擇的基礎上。
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