腸梗阻患者在飲食上需嚴(yán)格遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)原則,避免高纖維、產(chǎn)氣及難消化食物。飲食調(diào)整主要有禁食期管理、流質(zhì)選擇、半流質(zhì)過(guò)渡、軟食恢復(fù)、禁忌食物規(guī)避五個(gè)方面。
急性發(fā)作期需完全禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。胃腸減壓期間禁止經(jīng)口攝入任何食物或液體,包括水。醫(yī)生評(píng)估腸鳴音恢復(fù)或排氣排便后,方可開(kāi)始嘗試少量飲水。
初期可選用米湯、過(guò)濾蔬菜汁、藕粉等低渣流質(zhì),溫度保持38-40℃。每次攝入量不超過(guò)50毫升,間隔2小時(shí)緩慢喂食。避免牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣流質(zhì),防止加重腹脹。
癥狀穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到蛋羹、肉末粥、爛面條等半流質(zhì)。食物需研磨至無(wú)顆粒狀態(tài),每日分6-8次進(jìn)食??商砑由倭恐参镉脱a(bǔ)充熱量,但需剔除可見(jiàn)脂肪塊。
恢復(fù)期選擇清蒸魚(yú)、豆腐、土豆泥等低纖維軟食。烹飪時(shí)須徹底軟化食材,拒絕油炸、燒烤等烹調(diào)方式。每日膳食纖維攝入量控制在10克以下,持續(xù)2-4周。
永久避免食用竹筍、芹菜、豆類(lèi)等粗纖維食物。禁食糯米、年糕等黏性食品及堅(jiān)果類(lèi)堅(jiān)硬食物。限制碳酸飲料、洋蔥等產(chǎn)氣食物,減少腸腔壓力。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每餐控制在七分飽,餐后保持30分鐘坐位。可配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開(kāi)手術(shù)切口區(qū)域。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明飲食禁忌。定期復(fù)查腹部平片評(píng)估腸道通暢情況,出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀需立即禁食就醫(yī)。長(zhǎng)期飲食管理需營(yíng)養(yǎng)師參與制定個(gè)性化方案,必要時(shí)補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)制劑。
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