癌癥晚期的癥狀主要有疼痛、消瘦、乏力、呼吸困難、意識(shí)障礙等。癌癥晚期通常由腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭等因素引起,可能伴隨食欲下降、水腫、黃疸等癥狀。
癌癥晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性疼痛,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。疼痛部位多與腫瘤原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶相關(guān),如肝癌晚期可能出現(xiàn)右上腹疼痛,肺癌晚期可能出現(xiàn)胸背部疼痛。疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍,通常需要遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、硫酸嗎啡注射液等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
癌癥晚期患者普遍存在體重明顯下降,可能與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、代謝異常等因素有關(guān)。患者可出現(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪減少等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。建議通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等營(yíng)養(yǎng)支持治療。
癌癥晚期患者常感到極度疲倦和虛弱,可能與貧血、代謝紊亂、心理因素等有關(guān)。乏力程度通常隨病情進(jìn)展加重,影響日?;顒?dòng)能力??蓢L試通過(guò)調(diào)節(jié)作息、適當(dāng)活動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式緩解,貧血患者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善癥狀。
癌癥晚期患者可能出現(xiàn)氣促、喘息等呼吸困難表現(xiàn),常見(jiàn)于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、大量胸腔積液等情況?;颊咂脚P時(shí)癥狀可能加重,需保持半臥位緩解。醫(yī)生可能根據(jù)病情采取胸腔穿刺引流、吸氧等措施,必要時(shí)使用鹽酸氨溴索注射液化痰平喘。
部分癌癥晚期患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷等意識(shí)改變,可能與腦轉(zhuǎn)移、代謝性腦病、藥物副作用等因素有關(guān)。家屬需密切觀察患者神志變化,防止跌倒等意外發(fā)生。醫(yī)生可能根據(jù)病因使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓或調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。
癌癥晚期患者需保持舒適體位,定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食宜選擇易消化、高熱量食物,少食多餐。家屬應(yīng)給予充分心理支持,配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療措施,必要時(shí)可考慮安寧療護(hù)改善生活質(zhì)量。
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